胃癌，作为我国高发的恶性肿瘤之一，对人们的生命健康造成了严重威胁。早期胃癌的治疗效果显著优于中晚期，五年生存率可达90%以上。然而，大多数患者发现时已处于中晚期，生存率大大降低。因此，胃癌的早期诊断和筛查显得尤为重要。

胃癌的早期症状并不明显，与良性溃疡性疾病的症状相似，难以察觉。为了实现早期发现和治疗，我们需要在无症状人群、症状人群和癌前病变人群中进行筛查。

首先，无症状人群的筛查是提高胃癌早期诊断率的重要手段。定期进行身体检查有助于发现一些早期病变，减少症状给患者带来的痛苦。

对于有消化不良症状的患者，胃镜检测是筛查早期胃癌的有效方法。60%-90%的早期胃癌患者存在消化不良症状，通过胃镜检测可与良性病变进行区分，提高早期胃癌的检出率。

此外，对于患有萎缩性胃炎、胃切除术后、胃癌患者的一级亲属等高危人群，应清除幽门螺旋杆菌的感染。清除胃内幽门螺旋杆菌可降低3.6倍的致癌危险。

癌前病变也是胃癌筛查的重点对象。慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、非侵袭性瘤样变、胃息肉、胃切除术后、家族病史等都是胃癌发生的高危因素。对于这些人群，应定期进行胃镜检查和活检，监控癌前病变的发展。

标准胃活检检测操作规程严格，任何部位胃粘膜的异常都需要进行一定数量的活检。癌前病变的定期胃镜检查有助于提高早期胃癌的检出率，从而提高五年生存率。

近年来，随着人们健康意识的提高和癌症治疗技术的不断发展，新型诊断仪器、方法和技术在临床上的应用，高危人群的普查范围不断扩大，我国早期胃癌的检出率得到了提高，同时也使得胃癌死亡率大大降低。因此，我们应该积极推广胃癌筛查，提高公众对胃癌的认识和警惕性，实现早期发现和治疗，为人们的生命健康保驾护航。