37岁男性萎缩性胃炎选择什么样的治疗方案好?伴幽门腺化生和肠腺化生

夏风不燥
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萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病,它会导致胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征。目前没有有效的治疗方法,主要是对症治疗。治疗方法包括以下方式:
一般治疗:患者应规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果等,优质蛋白质饮食,饮食清淡、低盐,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。建立良好的医患关系,对患者进行科普宣教,保持乐观向上的心态,正确认识CAG的风险,提高监测、随访的依从性。
改善胃黏膜炎症:对于Hp阳性的患者,根除治疗目前仍是CAG和肠化最基本的治疗。推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。补充叶酸、维生素C、可作为 CAG 预防胃癌的方法。
对症治疗:根据患者症状可选用促动力药,如消化酶制剂等。上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药,而伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂;具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者,可考虑应用消化酶制剂;上腹痛、反酸等,可适度选用PPI、H 2受体阻断剂或中和胃酸药物;伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者,常规治疗无效和疗效差者,可考虑进行精神心理治疗,消除或缓解患者心理压力以及临床症状的对症治疗,对改善预后有一定意义。
根据中医基本理论具体辨证:同时按病史症状、内镜病理和实验室检查结果进行辨病,明确每个患者的胃黏膜病变和病生理改变,将病证合参进行个体化的中西医结合治疗。
因此,萎缩性胃炎的治疗应在临床医生指导下进行正规合理治疗。