幽门螺旋杆菌（HP）是导致胃癌的病因之一，根除HP已被证明可以预防癌症。福渡市立医院的Take教授领导的研究团队，发布了最新的研究成果。此前，该团队曾开展相关研究，发现通过根除HP治疗消化性溃疡患者，可以降低大约1/3的胃癌发生风险（随访期平均3.4年）。这次研究继续观察原队列受试者，但随访期更长（平均9.9年）。

1222名消化性溃疡患者在根除HP后，每年进行一次内镜监测。排除标准包括：进行胃大部切除术；内镜下EMR或ESD治疗胃早癌或腺瘤；孕妇；药物过敏；服用抗凝剂；在根除治疗1个月内服用过PPI、H2受体拮抗剂、NSAIDs等。

根除治疗的方法为：PPI+阿莫西林或PPI+以下药物中任选两种（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）。根除治疗成功的标准为：细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验结果均为阴性。

结果显示，在1030位根除治疗成功的患者中，发生了21例胃癌（年发病率0.21％/年）；而在192名根除治疗失败的患者中，则有9例胃癌（年发病率0.45％/年）。前者较后者患癌的风险降低明显。在根除成功组中，最长的发病间歇期为14.5年，而在根除失败组中，为13.7年。

该研究证明了HP根除治疗的防癌效果可以持续至少10年。对于溃疡患者来说，年龄小和胃黏膜萎缩程度轻是预防癌症的重要影响因素。HP存在时间越长、萎缩范围越广、程度越严重的患者，罹患癌症的风险越高。

该团队建议早期根除HP，以最大化预防癌症的效果。另外，早期根除HP还有助于减少宿主的传播。在日本，HP的母婴传播最为常见。在女性生育前就进行HP根除治疗，可以加快感染人群的下降。

尽管根除HP治疗可以降低罹患胃癌的风险，但该研究发现，部分患者在治疗成功10年后仍然患癌。因此，未来需要进一步研究，以明确已经根除HP的患者应如何进行随访，并如何尽早发现胃癌。