虽然各种抗抑郁药物在功能上有所相似，但每种药物都有其独特的特点和优势，对于特定的患者，总有一款药物是最适合他的。在临床上，我们遇到的患者往往不是单纯的抑郁症，他们可能还伴随着其他症状，如慢性疼痛、性功能紊乱、焦虑、慢性疲劳综合征、纤维肌痛、重度失眠、高龄、糖尿病以及心脏病等。

对于这些伴随多种症状的抑郁症患者，选择适合他们的抗抑郁药物至关重要。那么，哪些抗抑郁药物最适合他们呢？在克利夫兰医学中心精神心理科的shul医生发表在《Cleveland Clinic Journal of Medicine》上的一篇研究表明，对于伴有慢性疼痛、性功能紊乱、焦虑、慢性疲劳综合征、纤维肌痛、重度失眠、高龄、糖尿病以及心脏病的抑郁症患者，选择的药物应该具有起效快、改善睡眠、副作用小、药物相互作用少等特点。

具体来说，对于伴有慢性疼痛的抑郁症患者，选择的药物应该能够快速缓解疼痛，同时不会增加患者的副作用负担。例如，选择一些具有较强镇痛作用的抗抑郁药物如SNRI（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）或NRI（去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。

对于伴有性功能紊乱的抑郁症患者，选择的药物应该能够改善性功能，同时不会对患者的情绪产生负面影响。例如，选择一些对性功能影响较小的抗抑郁药物如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或SNRIs（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。

对于伴有焦虑的抑郁症患者，选择的药物应该能够快速缓解焦虑症状，同时不会对患者的情绪产生负面影响。例如，选择一些具有较强抗焦虑作用的抗抑郁药物如BZDs（苯二氮卓类药物）或SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。

对于伴有慢性疲劳综合征的抑郁症患者，选择的药物应该能够缓解疲劳症状，同时不会对患者的情绪产生负面影响。例如，选择一些能够改善体力的抗抑郁药物如SNRI（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）或NDRI（去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制）。

对于伴有纤维肌痛和重度失眠的抑郁症患者，选择的药物应该能够缓解疼痛和改善睡眠，同时不会对患者的情绪产生负面影响。例如，选择一些具有较强镇痛和镇静作用的抗抑郁药物如SNRI（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）或NDRI（去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制）。

对于高龄的抑郁症患者，选择的药物应该具有较高的安全性和耐受性，同时不会对患者的认知功能产生负面影响。例如，选择一些对认知功能影响较小的抗抑郁药物如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或SNRIs（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。

对于伴有糖尿病和心脏病的抑郁症患者，选择的药物应该能够安全地与这些慢性疾病的药物一起使用，同时不会对患者的情绪产生负面影响。例如，选择一些具有较高安全性和耐受性的抗抑郁药物如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或SNRIs（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。