肝血管瘤患者的外科处理应该怎么做?不宜行RFA治疗的肝血管瘤首选肝血管瘤摘除术

旧风年间
Lv.2
肝血管瘤是常见的良性肝脏肿瘤。随着超声、CT、MRI等影像诊断技术的广泛应用,肝血管瘤的检出数量明显增加。然而,面对如此多的病例,外科医生必须解决的主要问题是如何选择治疗方式。肝血管瘤的手术适应症包括:①患者有明显的、持续存在的、由肝血管瘤导致的临床症状;②患者出现继发于肝血管瘤的临床并发症,例如肝血管瘤破裂出血、严重的血小板减少、贫血等。因此,治疗肝血管瘤应遵循以下原则:①肝血管瘤的大小不能成为决定是否需要治疗的标准;②决定是否需要治疗的关键在于患者是否有临床症状以及症状的严重程度;③当疾病对患者的学习、工作和生活产生重大心理压力时,应考虑治疗;④RFA(射频消融)是治疗肝血管瘤的首选方法;⑤对于不能进行RFA治疗的肝血管瘤,首选肝血管瘤摘除术,无法摘除时可考虑肝部分切除术;⑥对于无法采用以上方法治疗的肝血管瘤,可采取肝动脉栓塞术(TAE)、放射治疗等方法以缓解症状或心理压力;⑦对于存在严重并发症而以上治疗方法无效的患者,可考虑肝脏移植术。