肝血管瘤是一种在肝脏中较为常见的良性肿瘤，其中海绵状血管瘤最为普遍。根据尸检发现，其自然人群中的发生率约为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检意识的提高和各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高，这给患者带来了许多问题与焦虑。本文将介绍一些有关肝血管瘤的信息，以帮助患者更好地了解这种疾病。

首先，我们需要了解肝血管瘤的来源。肝血管瘤又称为肝海绵状血管瘤，它的瘤体内大部分都像海绵一样弥漫着血管。目前，肝血管瘤发生的确切原因尚不清楚。有人认为它可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致，也有人认为可能与后天的饮食、服用激素类药物等因素有关。

其次，我们需要了解肝血管瘤是否会突然长大或破裂。实际上，肝血管瘤是一种良性疾病，不会恶变。大多数情况下，它的发展是缓慢的，需要多年甚至几十年的时间。在中央部位会形成大量的胶原纤维。因此，大多数的肝血管瘤转归趋于稳定，不需要外界干预。只有在血管瘤显著增大后压迫胃、十二指肠等临近脏器时，才会引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。此时需要积极处置。严格意义上讲，血管瘤不会自己破裂。如果某种外力导致瘤体破裂，那么即使没有血管瘤存在，这种力量也会引起肝破裂。当然，在搏斗或车祸等冲击力较大的情况下，大型浅表的血管瘤相对容易破解。

第三，我们需要了解肝血管瘤是否会引起身体不适。实际上，很多中年女性之所以发现血管瘤是因为疼痛或不适到医院体检时发现的。但其实5cm以下的血管瘤一般不会产生任何症状。只有当血管瘤显著增大后压迫胃、十二指肠等临近脏器时才会引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。因此，对于肝脏小血管瘤合并身体不适的病人更需要排除胆道、胃肠的疾病。

第四，我们需要了解肝血管瘤是否需要手术。对于大部分患者来说，血管瘤确诊后只需要定期检查超声，半年一次，动态观察它的大小变化。如果没有显著增大，就可以进行医学观察。但是当血管瘤大于5cm、血管瘤容易破裂或有明显肚子不舒服(包块或包块压迫症状)时，建议手术切除。

第五，我们需要了解选择何种手术方式。如果血管瘤小于10cm,建议选择微创治疗(腹腔镜下)、射频或微波治疗等。这个需要在有条件的医院进行。如果血管瘤较大，一般选用经典的开腹切除肿瘤或联合肝叶切除。

第六，我们需要了解多发性血管瘤怎么办。多发性血管瘤的处理原则和单发血管瘤没有本质区别。在手术过程中可以考虑同时切除多个血管瘤。但是如果合并很小的血管瘤(2cm以内),我们的治疗原则是根据创伤的程度考虑：如果在肝脏表面的积极处理，在实质深处的密切观察即可。

第七，我们需要了解肝血管瘤是否会复发。可能很多在术后随访的肝血管瘤病人会发现B超中还存在一些小的血管瘤。这些小病灶与原来切除的瘤体大多数没有关系。其来源可能还是肝脏本身一些小血管的改变，随访观察就可以了，治疗原则和初发是一样的。