脾大如果不进行治疗，一般不会自行恢复。脾大可能是由多种原因引起的，包括肝炎、肝硬化、粟粒型肺结核、伤寒、白血病、心力衰竭等。这些疾病通常不会自行痊愈，因此脾大也不会自行恢复。

脾脏是人体重要的淋巴器官，具有储存血液、产生淋巴细胞和过滤血液中病菌、抗原、异物和原虫等的功能，起到免疫作用。在某些情况下，例如乙肝病毒感染刺激脾脏，就会导致脾脏充血而肿大。肝硬化或心力衰竭时，人体血液循环不顺畅，脾静脉压力增高，也会导致脾大和脾功能亢进。

对于早期肝硬化或急性肝炎患者，经过治疗脾大有可能恢复正常。但对于晚期肝硬化或慢性肝炎患者，即使经过治疗，脾大也很难完全恢复正常。因此，脾大不治疗不会自行恢复。

建议患者一旦发现脾大的症状，应及时就医，前往消化科或血液科等相关科室进行治疗。此外，患者应严格戒酒，避免过度剧烈的运动。