早期胃癌筛查的意义是什么?有哪些人群需要特别注意进行胃癌筛查?

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早期胃癌筛查具有重要意义。我国胃癌现状是发病率高、早期诊断率低、死亡率高。胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌患者无论有无淋巴结转移,手术治疗后的5年生存率超过90%,其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%,且治疗效果差、费用高,给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。目前,我国早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%、韩国的50%。因此,早期、及时、准确检出胃癌,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。
早期胃癌的报警症状包括突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦等消化不良症状,且比较顽固、进展快;突出表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀、5年以上有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。
早期胃癌的筛查对象包括年龄40岁以上、男女不限的胃癌高发地区人群;H.pylori感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)的人。
早期胃癌的筛查方法包括血清学初筛和内镜检查。受检人抽2ml静脉血进行血清胃功能检测,及时发现胃黏膜病变风险。对于血清胃功能检查异常的患者进一步进行精细胃镜检查和病理检查,可以大大提高早期胃癌检查率。
因此,对于有报警症状或高危人群,应每年进行一次血清学检测,如发现异常则进行胃镜精查,从而做到早期发现胃癌,早期治疗可以大大提高患者的生存率及生活质量。