胃癌腹腔转移是指癌细胞在腹腔内扩散，主要侵犯腹腔内膜（即壁腹膜）、大网膜及或小肠系膜及小肠壁，形成大小不一的转移结节，严重时融合成大块状，同时伴有腹腔积液。这种转移通常出现在胃癌的晚期，治愈机会较小。

对于胃癌腹腔转移的治疗，过去一般认为已无手术治疗的必要。然而，最近的研究表明，对于局限性腹膜转移患者（在腹腔镜探查中，明确局部腹膜转移），经过全身化疗联合腹腔热灌注化疗后，可以再次进行腹腔镜探查。如果腹壁转移结节消失或转移瘢痕再次取活检，病理没有发现癌细胞，可以考虑进行胃癌的根治性手术切除，部分患者治疗效果显著。

对于腹膜弥漫的转移灶，即腹盆腔广泛转移，通常没有根治手术的机会。对于这部分患者，最佳治疗方案是腹腔热灌注化疗，如果身体条件允许，可以联合全身化疗。同时，对于HER2基因检查结果阳性者，建议联合赫赛汀靶向药物治疗。

胃癌腹膜转移的预后因个体差异而异，主要取决于患者的转移严重程度、化疗药物反应及整体身体状况。部分患者在接受腹腔热灌注化疗联合全身化疗后，生存期可长达1-3年甚至更长。

腹腔热灌注化疗是一种针对胃癌腹腔转移的有效治疗方法。由于正常细胞与肿瘤细胞对稳定耐受性的差异，结合腹腔解剖学特点和化疗、热疗的协同效应，将温热灌注液（42°）与化疗药物混合加热到预定稳定，灌注至腹腔，持续加热、循环灌注，持续30-50分钟。这种方法可以杀灭腹腔游离癌细胞，甚至清除微小转移灶，在治疗胃癌腹腔转移方面具有独特的效果。