对于肝炎患者应该如何做到安全用药?多种药物可引起黄疸和转氨酶升高

北风承欢
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肝病患者在应用药物时要特别注意,因为一些药物会加重肝脏负担,引起肝脏代谢损伤。就诊时,请告知医生您近期的用药情况。以下是一些常见的引起肝脏损伤的药物:
磺胺类、对氨水杨酸、非那西汀、含碘造影剂、新生霉素、蛋白全成激素和避孕药,可能引起黄疸和转氨酶升高。
扑热息痛、治疗血吸虫药物、驱虫的硝硫氰胺、治疗慢性肝炎的药物、抗肿瘤药物、降脂药、治疗皮肤病的氨甲蝶啶以及中药跌打丸,均可引起肝细胞坏死、变态反应、转氨酶升高和黄疸。
利福平和异烟肼是常用的抗结核药,但容易引起过敏性肝炎和胆汁淤积;治疗糖尿病的甲磺丁脲可引起肝损害,消炎痛可引起肝坏死;氯丙嗪、普马嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等药物可引起胆汁淤积性黄疸;红霉素丙酸脂引起黄疸,静滴四环素引起肝坏死。
滥用改变血液动力学的药物、抗高血压药、全身麻醉药、镇静安眠药和神经阻断药,长期采用活血化淤的中西药物,可能引起肝脏血液循环功能障碍和肝功能紊乱。
一部分急性和慢性活动性肝炎患者长期应用皮质激素,可引起肥胖、免疫功能抑制和继发感染。
进食良好的慢性肝炎患者长期大量应用葡萄糖液静滴,可引起脂肪肝,以致肝功长期不良。重症肝炎伴有腹水或尿少的患者,不适当地应用强效利尿药,常易引起大量水电解质丢失,诱发肝昏迷。