结肠癌性穿孔是结肠癌晚期严重的并发症之一，通常表现为慢性穿孔结肠内瘘、急性穿孔腹膜炎型和亚急性穿孔脓肿型三种类型。下面将对这三种类型进行详细介绍。

1. 慢性穿孔结肠内瘘

慢性穿孔结肠内瘘是由于结肠癌的浸润性生长导致周围组织和邻近器官受累，与原发性癌粘连，原发癌灶坏死、脱落，穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘。这种穿孔通常较为缓慢，早期症状不明显，因此容易漏诊或误诊。随着病情的发展，可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，严重时会出现肠梗阻、感染等并发症。

2. 急性穿孔腹膜炎型

急性穿孔腹膜炎型通常是由于结肠癌的急性发作或外力作用导致肠壁突然破裂，大量结肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。这种穿孔通常较为突然，病情进展迅速，需要及时诊断和治疗。急性穿孔腹膜炎型的临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，严重时会出现休克、多器官功能衰竭等并发症。

3. 亚急性穿孔脓肿型

亚急性穿孔脓肿型通常发生在原发癌灶部位，且无结肠梗阻存在。由于穿孔较小，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。这种穿孔通常较为隐蔽，早期症状不明显，因此需要密切观察和诊断。亚急性穿孔脓肿型的临床表现包括腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，严重时会出现感染性休克、多器官功能衰竭等并发症。

综上所述，结肠癌性穿孔是结肠癌晚期严重的并发症之一，需要密切观察和诊断。不同类型的穿孔具有不同的表现形式和并发症，因此需要根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。