诺如病毒主要以粪-口途径传播，其中，被污染的食品和水是重要的传播介质，人与人之间也会接触传染。
广东这几年发生多起诺如病毒的食物中毒群体疫情，发病过程应该经历了两个阶段。
首先是食物被污染。可能集体食堂的厨师先感染了病毒，在准备食物时将病毒带入；或者菜没有洗干净，当中附着了病毒；又或是加工过程中出现问题，例如砧板、菜刀切了未煮的菜后又去切凉菜。这些原因都可能引起食物中毒。
由于每个人的身体抵抗力不同，最先感染的可能只是一小部分人。比如50人吃了同样的饭菜，起初发病的仅有10多人。但由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒，病毒附着于气溶胶颗粒后，又被其他人吸入或摄入，这样就引起了大面积传播。特别在封闭环境中，传播速度非常快。
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