慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特征为胃黏膜固有腺体萎缩。世界卫生组织已将其列为胃癌前状态，因此防治慢性萎缩性胃炎具有重要意义。本文介绍了大剂量藤梨根截断扭转治疗慢性萎缩性胃炎的经验和体会。

藤梨根，又称阳桃根、猕猴桃根、猕猴梨根、猕猴梨、藤梨、洋桃藤，是猕猴桃属植物中华猕猴桃Actinidia chinensis Planch.或软枣猕猴桃Actinidia arguta (Sieb. et Zucc.) Planch.的根。中华猕猴桃根味淡微涩，性凉，入脾、胃、肝经，具有清热利湿、祛风除湿、健脾和胃、解毒消肿的功效；而中华猕猴桃则具有活血化瘀、利尿通淋、解毒疗疮之功效，主要用于治疗食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等消化道肿瘤。近年来，越来越多的研究表明，藤梨根可用于治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、异型增生等癌前病变，并取得了良好疗效。

临床治疗慢性萎缩性胃炎所使用的藤梨根为江苏产的中华猕猴桃根，是中国特有品种，在抗肿瘤抗细菌感染方面尤为突出。截断疗法是指采取果断措施和特殊功效之方药，直捣病巢，迅速祛除病原或拦截病邪深入，杜绝疾病的自然发展和迁延；扭转疗法是指扭转病势，使之向好的方向发展。临床上“截断”和“扭转”统称为“截断疗法”，此概念是由姜春华教授于70年代末提出。对于慢性萎缩性胃炎的治疗，不管有否肠上皮样化生、异型增生的病理改变，清化瘀毒方法均应贯穿治疗始终。其目的是采用针对即将产生的病理变化迎头痛击，截断其进犯之机，或针对已产生病理变化加以逆转。总之，慢性萎缩性胃炎治疗应遵循“邪贵早逐”、“祛邪务尽”、“邪去正安”的原则。选择藤梨根作为截断和扭转慢性萎缩性胃炎自然发展和迁延的药物，是因为藤梨根不仅具有活血化瘀、清热解毒功效，切合慢性萎缩性胃炎的直接病理因素和关键病机，而且还具有抑制胃癌细胞、诱导其凋亡，增强细胞免疫、抑制体液免疫，降糖降脂、护肝降酶等药理活性。

大剂量应用藤梨根有助于提高疗效。20世纪90年代开始，我们应用具有扶正活血解毒作用的养胃活血饮(藤梨根、白花蛇舌草、蒲公英、铁树叶、丹参、当归、太子参、白芍、麦冬、炙甘草、檀香、生麦芽、刺猬皮)加减治疗慢性萎缩性胃炎。结合现代医学的发展，慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌和胃癌的相关性逐渐引起学者重视。结合临床经验，我们提出瘀毒交阻是慢性萎缩性胃炎癌前病变关键病机的假说，并对养胃活血饮组方成分进行了分析，发现藤梨根兼具清热解毒和健胃活血的功效，能够较好针对“瘀毒”这一病机，发挥防治慢性萎缩性胃炎的作用。