所有人在胃不舒服的时候都要检查和治疗幽门螺杆菌吗?萎缩性胃炎患者需根除

物事人非空自悲
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幽门螺杆菌是一种致病菌,它可以通过口腔唾液传播,感染率非常高,但并不是所有感染者都需要进行治疗。在我国,超过一半的人口都被感染,但治疗需要大量的资金和条件,治疗获益也因个体差异而异。因此,现阶段在我国主动去对所有人进行幽门螺杆菌筛查和治疗并不现实,仍需要有适合国情的筛查指征,采取“治疗所有幽门螺杆菌阳性者”的被动策略。
对于有适合国情的筛查指征的人群,可以考虑进行幽门螺杆菌筛查,以便及早发现感染并进行治疗。但是,筛查并不是必须的,也不是所有阳性者都需要进行治疗。专家认为,对于有下列临床特征的人群进行筛查,对阳性者进行根除治疗并能从中获益:
胃痛、胀等消化不良症状,对症治疗无效;
糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化;
胃十二指肠溃疡,无论有否症状或并发症;
胃癌家族史、或胃癌切除手术后;
长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等;
胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;
缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。
但是,需要注意的是,幽门螺杆菌的治疗需要根据个体情况进行,不能一概而论。对于没有适合国情的筛查指征的人群,也不一定需要进行治疗,可以采取补充对抗益生菌的方法来预防感染。同时,在日常生活中,也需要注意饮食卫生和个人卫生,避免感染幽门螺杆菌。