男性排尿时伴有刺痛感通常是泌尿系统疾病引起的，因此需要结合伴随症状和检查结果明确病因。艾滋病患者通常不会出现排尿刺痛症状。艾滋病初期症状类似于普通感冒或流感，如全身疲劳乏力、食欲减退、发热等。随着病情加重，症状会明显增多。一般通过机体免疫功能检查和HIV抗体检测等方法可以确诊。如果伴有尿频、尿急、腰酸、下腹部坠痛等症状，可能是尿路感染导致的。如果有不洁性行为史，例如多个性伴侣、月经期性交等，排尿刺痛感可能是尿道炎所致。如果伴随有排尿分叉、血尿、排尿困难等症状，可能是尿路结石或尿道肿瘤引起的。在这种情况下，需要进行尿道镜检查来进一步确定是否存在尿道结石或肿瘤。如果出现排尿时伴有刺痛感，且症状持续不缓解，建议前往泌尿外科进行尿常规、泌尿系彩超等检查，以明确病情并进行对症治疗。此外，也可以到感染科进行艾滋病抗体检查。