直肠癌要和哪些疾病进行鉴别诊断?

春秋不做梦Lv.3
健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,然而,疾病仍然在不断地侵蚀着我们的健康,甚至会带走我们的生命。直肠癌就是其中之一,它是一种可怕的疾病,需要我们了解和掌握鉴别诊断的方法。

首先,我们需要了解结肠癌的鉴别诊断。结肠炎性疾病是结肠癌的常见鉴别诊断之一,包括肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上可以通过观察病期长短、粪便检查寄生虫、钡灌肠检查病变形态和范围等方法进行鉴别。最可靠的方法是通过结肠镜取活组织检查进行鉴别。此外,阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌,但本病血象中白细胞及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。

其次,直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达百分之六十到百分之八十,其主要原因是缺乏必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。因此,对于有类似直肠癌症状的患者,应该进行全面的检查和诊断,以避免误诊和漏诊。

另外,结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌、原发于结肠的恶性淋巴瘤等也需要与结肠癌进行鉴别。这些肿瘤的症状与结肠癌相似,但病变性质和来源不同。因此,对于类似症状的患者,需要进行组织涂片活检等检查方法进行鉴别。

最后,对于直肠癌的诊断,除了常规的肛门指诊和直肠镜检查外,还需要进行全面的病史询问和影像学检查。腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。

总之,了解直肠癌的诊断方法对于患者及时确诊和控制病情发展非常重要。同时,我们也应该注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式,预防直肠癌等疾病的出现。
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