耳廓癣会在耳道中形成少量积脓，可以通过直接检查和培养来诊断。如果发现有细菌生长，也有助于诊断。使用10%的KOH液检查取得的耵聍或痂片，可以看到菌丝和孢子，有时还会看到分生孢子头，培养后可以看到真菌生长。需要将耳廓癣与以下疾病进行鉴别诊断：1、外耳道新生物，良性肿瘤有外耳道乳头状瘤、外耳道胆脂瘤、外耳道骨疣、血管瘤、纤维瘤、耵聍腺瘤等。恶性肿瘤有腺癌、肉瘤、恶性黑色素瘤等。此外，慢性化脓性中耳炎会导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。2、外耳道异物。这种情况多见于小孩，但成人也可能出现。非生物类、植物类和动物类异物都可能引起该疾病。如果异物很小且不刺激，则可以永久存放而没有症状。如果异物很大，则可能阻塞耳道引起听力下降和胀痛。有时会引起眩晕、耳鸣和耳痛，或者造成皮肤破损。通常情况下，检查可以很容易地发现异物。