胃癌新辅助化疗临床应用:治疗胃癌的新思路?

眉间万般柔情Lv.3
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率位居恶性肿瘤死亡的首位。对于进展期胃癌,化疗是一个重要的治疗方法。新辅助化疗,即在主要治疗(手术或放疗)前应用的全身性化疗,其目的在于使肿瘤缩小,提高手术根治性切除率,改善治疗效果,同时观察化疗药物的敏感性,为术后化疗提供参考。

在河南省肿瘤医院普外科进行的一项研究中,40例胃癌患者被随机分为两组,对照组单纯手术治疗,观察组在手术前接受了2-3个周期的新辅助化疗。化疗方案采用的是mFOLFOX-6,这是一种包含奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶的方案。化疗后,观察组的患者中有11例部分缓解,7例病情稳定,总有效率达到55%。

化疗的不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和周围神经毒性。尽管有这些不良反应,但患者的耐受性良好,没有出现危及生命的情况。在手术方面,观察组的手术风险与对照组相比没有显著增加。

在复发和转移方面,观察组的1年和2年复发转移率分别为22.2%和50%,对照组则为25%和60%。尽管差异无统计学意义,但可以看出新辅助化疗似乎对减少复发和转移有一定的效果。

在生存率方面,观察组的1年和2年生存率分别为88.9%和61.1%,对照组则为90%和60%。差异同样没有统计学意义,但观察组的3年生存率有升高的趋势。

总的来说,mFOLFOX-6新辅助化疗方案对进展期胃癌是安全且有效的。它不增加手术风险,且患者对化疗的耐受性良好。虽然目前的研究样本量较小,观察时间较短,但初步结果表明新辅助化疗可能会提高患者的生存率。这一方案值得进一步的研究和应用。
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