哺乳期乳腺炎是一种由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌类引起的炎症。乳汁淤积和细菌侵入是两个重要的因素。此病易发于产后体虚、免疫力低下，乳房卫生较差者。急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴。细菌通过乳房皮肤破损处或乳头皲裂处进入，沿血管和淋巴管进入乳腺组织，引发乳腺炎。患者可能出现红、肿、热、痛的炎症表现或伴有发热等全身症状。如果有脓肿形成，可以触及波动感的肿块，表面被覆光亮的发红的皮肤。患者可出现发热、心率快、白细胞增多等中毒症状。

早期应用抗生素可以控制感染并阻止脓肿形成。青霉素或第一代头孢类抗生素是个人倾向于选择的抗生素，而不是越高端越好。哺乳期女性不宜应用四环素、环丙沙星等喹诺酮类药物和氯霉素等治疗感染，因为它们可以进入乳汁对幼儿产生不利影响。

媒体和网络的作用让很多人对抗生素有抵触情绪，但是乳腺炎是抗生素的适应症。再加上我们是个抗生素随处可以买到的国家，所以抗生素使用时一定要注意，请遵医嘱。四环素可在乳汁中分泌，可能导致恒齿变黄、牙釉质发育不良和骨生长抑制等严重的不良反应。环丙沙星等喹诺酮类药物可能致关节病变。氯霉素可能导致严重的骨髓抑制和灰婴综合症。忠告不要擅自应用抗生素。

患者经抗生素治疗后病情没有迅速改善，需要进一步进行超声检查或细针穿刺抽吸以判断脓肿是否形成，并排除潜在肿瘤可能。如果临床或超声怀疑脓肿形成，应当在局部麻醉下将脓肿抽干，脓腔内用局麻药物冲洗以减轻疼痛。反复抽吸和抗生素联用在消散脓肿方面通常是有效的，这也是大多数乳房脓肿目前常用的治疗方法。

少数哺乳期脓肿需要行切开引流，切开后不需要缝合切口。视切开情况定期换药，一般2-3天重复一次。这时患侧应该停止哺乳，但是患侧应该将乳汁排出。如果效差，可考虑抑制乳汁分泌。祖国医学博大精深，中药配合使用，可能效更佳。

为了预防哺乳期乳腺炎，以下几点建议可以考虑：1、注意哺乳期卫生，经常用温水清洗乳头；2、如果有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正；3、养成定时哺乳、勿让婴儿含乳头而睡的良好习惯；4、每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积可按摩或用吸奶器排尽乳汁，哺乳后清洗乳头；5、乳头有破损或皲裂时应及时治疗；6、注意婴儿口腔卫生。总之，避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持其情节。