处暑已过，秋意渐浓，已经能明显感觉到昼夜温差在慢慢变大，这个季节一些“惯犯”就容易找上门来。从门诊和药店的数据可以看出来，最近咳嗽、气喘的患者有所增加。我们也常把这个时节的咳嗽称为“秋咳”。

除了咳嗽，上呼吸道感染多发、哮喘高发，随着气候逐渐变冷，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等也会进入高发期，这几类疾病往往会反复发作，病程特别绵长。秋季在五行中属金，易燥，五脏中对应肺，所以，初秋学会如何应对咳嗽很重要。

要想有效应对、有的放矢，就要先能分清咳嗽的类型。尤其是中成药，更要依据疾病的发展来选择药物的性味归经。

咳嗽在中医上可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、燥热咳嗽和内伤咳嗽等，因此在选用中成药时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症服用。如果是风寒咳嗽，用了寒凉的药，那就无异于“雪上加霜”，不但不会有效，反而是加重病情、延长病程。如果是风热咳嗽，用了温热的药，则会‘火上浇油’，同样不利于疾病好转。

那么怎么样才能知道自己属于哪种类型的咳嗽、该用哪种药呢？简单跟大家探讨下：

风寒咳嗽
咳嗽有痰，痰是白色的，或是比较清稀、或有泡沫、量多，人怕风、怕冷，多是风寒引起的寒性咳嗽。这也是秋冬春三季最易引发的咳嗽。寒性咳嗽易选用宣肺、散寒、化痰、止咳的中成药，如橘红痰咳煎膏、蛇胆陈皮口服液。

风热咳嗽
咳嗽也有痰，但这个痰质地比较黏稠、咯不畅、颜色偏黄，一般还会感觉喉咙疼、口干，这多属于热性咳嗽。热性咳嗽易选用清肺化痰、止咳平喘的中成药，像急支糖浆、十味龙胆花颗粒等。

除了这两种带痰的咳嗽，秋季常见的就是燥咳了，有些人能连续咳上两个月不见好转，没有痰，但是自觉喉咙干燥（不同于咽炎的干痒、异物感），这个时候就可以让川贝枇杷膏上场了。

还有一类比较常见的是痰湿咳嗽。一般以体弱年老的人居多，其特点是咳声重浊，痰多而黏腻、呈灰白色，进食甘甜油腻食物后加重，伴有胸闷、食少、体倦、大便稀等症状。宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药，如陈夏六君汤、二陈丸等。

注意：如果痰多并伴有哮喘，一定不要多食生冷食物。

除了这些常用的中成药外，还有一类中国老百姓爱用的招儿——食疗，或者叫药膳更合适些。但即便是药膳，也是要遵循疾病归属和所加药物的性味归经的。

“家人咳嗽了，炖个川贝冰糖雪梨”，这可能是大多数人的共同认知，但很多人不知道的是，贝母主分川贝和浙贝两种，但浙贝远没有川贝出名，我们常见的中成药（例如：复方川贝止咳糖浆、川贝枇杷止咳露、虫草川贝止咳膏)也都以川贝名气大，就连大伙儿炖梨都想要放川贝。其实，对于普通感冒引起的咳嗽或寻常咳嗽，用浙贝更佳，浙贝清热化痰、散结解毒，其药效偏于散，以去邪为主，对急性呼吸道感染引起的咳嗽有很好的疗效。而且价格只有川贝的1/10左右。

那么什么情况下适合用川贝呢？川贝的主要功效是养阴润肺、清热化痰，其药效偏于补，以扶正为主，主要适用于肺阴虚引起的慢性咳嗽。病程绵长，体虚无力的人最为适合。

附：川贝/浙贝炖雪梨
取雪梨1只洗净，自雪梨上部1/5处横切，去蒂、去核，放入川贝末或浙贝末6克（也可以是打碎的贝母），然后将雪梨上部盖上，用牙签固定，放入碗中加冰糖20克（可加可不加，若加一定要放冰糖），加水不要没过雪梨切口，隔水炖煮30分钟即可，吃梨喝汤，每日一次，连服3～5日。