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    如何识别阑尾炎?

    初中那年,父亲终于熬不过肠梗阻和肠粘连的折磨,选择了大手术,术中医生出来和我们说父亲的腹腔已经打开,现在手术遇到了困难,而且他们发现阑尾已经发炎,所以要直接切除父亲的阑尾,我现在还记得那个医生的话“反正阑尾也没啥用,这次割还省得下次再开个口割。”于是母亲就在手术同意书上又签了一次字。那时的我没有怀疑过医生的话,可是等到了后来我也接触到医学,才开始思考父亲在完全不知情的情况失去的那段阑尾切的对不对?父亲的阑尾发炎到必须要切的地步了吗?

    其实认为“阑尾是人身体上多余的、无用的组织”的人不在少数。以前有个国家在小孩出生之后就把阑尾给切掉,因为他们认为阑尾没用。但是现代医学研究发现阑尾有用,阑尾是很多淋巴细胞成熟的地方,它对人体的免疫力增强很有作用。试问在二十年前,被切阑尾的这些小孩子,谁来负责?

    阑尾在胎儿和青少年身上发挥着重要的作用。人类胎儿发育到11周前后,阑尾中出现内分泌细胞,可产生各种生物胺和缩氨酸激素,从而协助各种生物控制过程。而成人身上的阑尾主要与免疫功能有关。人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽。不过,在身体发育阶段,阑尾能够发挥淋巴器官的功能,促进B淋巴细胞的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成。

    阑尾又像胃肠道其它部位很薄的派尔淋巴集合小结构———从肠道内容物中吸收抗原并对这些内容物产生反应。这个局部免疫系统在生物及控制食物、药品、微生物和病毒抗原方面均起了至关重要的作用。这些局部免疫系统和肠道炎症,以及附属于全身免疫系统的自体免疫反应的关系,目前还在研究之中。鉴于阑尾尚具的这些生理作用,科学家呼吁人们善待阑尾,不要动不动就将它切来甩了。

    现在阑尾炎已经不再是个医学难题,如果诊断无误且无并发症、术后无感染,那么一位外科医生甚至是可以在30~60分钟内完成手术。但是现实却总是复杂的,有的时候看似简单的一个阑尾切除手术,开口之后却需要多位外科骨干会诊。所以,再小的手术都是有巨大的潜在的风险,即使科学发展到今天,仍然存在诸多的局限性。

    急性阑尾炎早期显然要比已经化脓坏疽甚至穿孔腹膜炎的情况容易处理多了,更为关键的是,当阑尾炎已经合并化脓穿孔,即使手术顺利,术后并发症的概率也大大增加了,因此普通人应该学会如何初步识别阑尾炎。

    首先要知道阑尾长在哪?
    阑尾是盲肠顶端延伸的细长组织,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

    如何初步识别阑尾炎?

    临床上多发的是急性阑尾炎,而麦氏点(阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志)压痛和肌肉反跳痛是教科书上的说法。其实最先出现的症状是腹痛,典型的腹痛发作始于上腹部,有些人认为是胃痛,然后疼痛逐渐向脐部移动,6~8小时候,疼痛局限于右下腹。70%~80%的病人具有这种转移性腹痛的特点,也有部分病人开始即出现右下腹痛。如果再合并厌食,恶心呕吐,乏力,发热就极可能是得了阑尾炎了,建议及时到外科就诊,不可大意。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。

    阑尾并不是一点用处都没有,人类进化到今天,身体里的每一部分都在发挥着它独特的作用,所以,如果阑尾没有出现需要切除的手术指征,还是高抬贵手,放过它吧。

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    2015-06-30 10:27 来自养生保健 举报
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