小婴儿从6个月开始就会有牙齿的萌出，牙齿一出随之而来的就是蛀牙的问题，最近“慢友帮”里的妈妈们对于孩子的蛀牙问题还有一些疑问，“为什么我们家长都很注重孩子的口腔卫生，早早就让他们学会刷牙，糖也很少吃，但是还是有蛀牙出现呢？

其实孩子长虫牙除了先天因素外，很大程度与口腔内的微生物、食物、人体的抗龋力的强弱和时间等因素密切相关，并且儿童比成年人更易患虫牙。其实龋齿不只是蛀牙而已，实际上应该叫做龋病，是一种慢性病，如果不及时治疗不仅会影响孩子的口腔健康，还会对全身健康造成危害。

首先从乳牙的形态特点说起：乳牙与恒牙相比，乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近牙龈1/3处明显隆起，磨牙咬颌面的沟、窝、点隙多而深，牙与牙之间相接处不紧密，有间隙存在，这些因素都易使食物嵌塞滞留，而不易清洁，所以容易患龋齿。

乳牙组织结构的特点：乳牙的牙釉质、牙本质薄，钙化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。

食物因素：目前儿童的食物多为含糖量高，粘稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物由于长期粘附在牙面上，易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。

儿童睡眠时间长：根据生理需要及儿童的特性，儿童的睡眠时间长。睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，流速低，唾液冲洗作用下降，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌繁殖，造成乳牙易龋坏。

下边罗列几个“慢友帮”里家长们最为纠结的问题
1.乳牙被蛀掉没关系，反正要换牙的，真的是这样吗？
保护好乳牙是非常重要的，因为他担负着很多的“使命”。包括通过正常咀嚼获得充足的营养，帮助宝宝说话发音，以及帮助占领恒牙的生长发育所需要的空隙等功能，而且有利于颌骨的发育。 

2.小朋友到底能不能用含氟牙膏？
美国的压抑协会2014年明确给出了指导意见：监护人应该在孩子牙齿萌出后立刻给孩子刷牙，同时使用含氟牙膏，但用量要控制。
能改善空腔健康的最简单有效的方法就是含氟牙膏，它可以坚固牙釉质，减少蛀牙风险。婴儿的含氟添加剂可以帮助婴儿减少约50%的蛀牙。但是用氟一定不能过量，三岁一下薄薄的一层、三岁以上大概豌豆粒大小的牙膏剂量就可以，过量用氟会导致牙齿有黄斑（氟斑牙）。

3.夜奶会增加蛀牙风险吗？
母乳本身不会导致蛀牙，但母乳混合辅食食物残渣比糖水更容易导致蛀牙。母乳不导致蛀牙的前提是口腔卫生有保障。
因此就从保护牙齿的角度来说，出牙之后就应该尽量避免奶睡、减少夜奶，每次喂奶之后应喂点白开水。

4.一岁以后还能继续使用奶瓶吗？
当孩子接近1岁时，父母应该鼓励他们使用水杯喝水，在12-14个月左右不再使用奶瓶喂养。1岁以内的孩子，每次使用奶瓶的时间应该控制在10-15分钟。如果宝宝在睡眠时吸允奶瓶，可能导致上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，成为奶瓶龋。患龋齿后不能自愈，需要积极治疗。

如何减少蛀牙生成
1.乳牙萌出前就要开始做口腔护理
宝宝在还没有萌出乳牙之前就要给宝宝清洁口腔。用干净纱布蘸一点温水，缠住食指擦嘴周边，习惯了后再用纱布擦口腔里面，擦去残留在口腔里的乳汁，最好是一点一点蘸着擦，不要用力。尽量使用一次性无菌纱布。这样在宝宝萌出乳牙以后就会很自然的接受牙刷了。

2.养成好习惯不生虫牙
只要家长注意帮助孩子养成好的习惯，上述这些易使儿童乳牙患龋的因素有些是可以克服的。具体做法是：教孩子正确的刷牙，每天早晚刷牙，分区刷牙，每次刷牙时间不少于3-5分钟。让孩子充分利用牙齿的咀嚼功能，不要吃太精细的食物，适当吃点粗硬食物。从幼儿时期开始，纠正不良习惯(如咬手指、伸舌、咬唇、张口呼吸等)。要让孩子养成睡前不吃零食的习惯，尤其是睡前不能吃饼干、面包、糖果等高糖饮食。每半年带孩子到医院进行一次口腔检查，及时治疗口腔疾病。