引言：世界卫生组织副总干事福田敬二：“在后抗生素时代，一次普通的感染或是小小的损伤就会致命，这不是圣经里的灾难故事，而是一个真正有可能发生在21世纪的悲剧。”

近日，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组获取首份中国抗生素使用量和排放量清单，预测得出全国58个流域的“抗生素环境浓度地图”。以地理学上著名的“胡焕庸线”（“黑河-腾冲一线”）分界，在人口较密集的中国东部，其抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上！

不只中国，整个世界新增的抗生素免疫正在蔓延。拿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)来说，如今MRSA已经对多种抗生素产生免疫，而类似这样的超级细菌也将越来越多。“后抗生素”时代又近了一步。

☆ 抗生素是个大家族，下面和大家分享一下我们身边常见的抗生素。（只列举生活中常用的种类）

1、青霉素类：阿莫西林、青霉素等。该类抗生素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎、心内膜炎、梅毒、淋病、破伤风、白喉等疾病。

2、头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，复达欣）等。适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等疾病。

3、大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等。适用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔等感染的轻症患者。如上下呼吸道感染、百日咳、猩红热、蜂窝织炎、白喉、支原体感染等。

4、氯胺苯醇类：氯霉素等。氯霉素为广谱抗生素,由于其对血液系统的毒性较大,故已较少用。外用其滴眼剂防治眼部感染。

5、四环素类：土霉素、四环素等。可用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热、衣原体属感染（鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）、霍乱、回归热、软下疳等。

6、合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素等。磺胺类抗生素为广谱抗生素，多数细菌均有抑制作用。喹诺酮类抗生素对革兰阴性菌的治疗效果非常好，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。


7、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。氨基糖苷类抗生素的耳毒性、肾毒性、神经毒性等较大，一般不适于家庭中使用。如有必要，可在医生指导下进行治疗。

☆ 抗生素使用中存在的几个问题：

1、抗生素当消炎药使？ 　　
上火、发炎、肿痛你是不是都一个想到了抗生素。其实抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。例如感冒，很多情况下是由病毒而非细菌引起，所以抗生素毫无作用。（具体情况请详见http://www.manyoubang.com/group-topic-id-1093092517.html） 　

2、家里有钱用药就用最好、最贵的，广谱的肯定比窄谱的抗生素好？　
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 
　　
3、用了几天抗生素不见好，赶紧换另一种吧？　　
抗生素发挥功效的前提是，药物在血液里的浓度，即血药浓度达到有效的水平。因此，立竿见影的效果虽然不少见，但指望输液后总能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药，不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。 
　　
4、既然抗生素的潜在危害那么大，那么如果症状减轻或消失了，抗生素是不是可以停了？
症状减轻时，细菌感染的确是减轻了，但是此时不能随意减药或停药。因为盲目减少抗生素后，不但不能发挥其杀菌作用，小剂量的药物反而会使细菌产生耐药性。中途停药同样会使细菌消灭不完全，导致细菌再次感染，病情反复发作。

5、有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。