发病原因

很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：

1、遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

2、脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。

3、颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。

4、环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

诊断

1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别

①癔症；

②晕厥；

③过度换气综合征；

④偏头痛；

⑤短暂性脑缺血发作；

⑥发作性睡病。

此外，癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。

2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别

（1）引起癫痫的全身性疾病

①低血糖症；②低钙血症；③氨基酸尿症等。

（2）引起癫痫的脑部疾病

有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑猪囊尾蚴病（囊虫病）的皮下结节等。

脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。

癫痫西医治疗方法

药物治疗：

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐：

安定成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量 不超过120mg。

异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应 继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。

癫痫中医治疗方法

中药治疗：

一、风痰壅盛型

患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰诞等。发作时突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰诞白沫，或吼鸣失叫，或仅见短暂昏迷，或精神恍惚而无抽搐，舌稍红，苦白腻或黄腻。可选豁痰开窍、息风定惊。

食疗方：天麻陈皮粥、明矾橄榄

二、气血不足型

患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、健忘失眠、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、苔白。可选用补牌肾、益气血、法痰定痫。

食疗方：人参橘皮汤、枸杞炖羊脑、淮山枸杞煲猪瘦肉

1、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退，人格障碍智力低下等表现。

2、识别障碍，对事物的辨别能力差，的包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。

3、情感障碍，表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴有抑郁。

4、语言障碍，可产生部分失语或重复语言多。

5、记忆障碍，对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的不能快速回忆。

6、可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。

癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

1.预防癫痫病的发生：遗传咨询很有必要，应详细地进行家系调查，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，避免产伤。定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

2.控制发作：主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。防止癫痫症状的重现，对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。

3.减少癫痫的后遗症：癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

注意事项：

1、癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。

2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激。

3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。

4、严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。