发病原因

乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一，其病因有以下几点:

1.女性体内一引起对乳腺有影响的器官发育不健全或病变，造成内分泌紊乱失调，引起乳腺发病，像卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

2.情绪等精神因素的影响。现在的女性在婚姻、家庭、工作中承受着巨大的精神压力，长期情绪不稳定、精神忧郁，会导致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。

3. 乳腺正常生理过程受到人为抑制因素影响。女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生理活动。

4. 饮食及生活习惯的影响。高脂肪的饮食可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。

5. 长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人本长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在人工饲养的水产及家禽使用的饲料我含有避孕药的成分，长期食用，对乳腺有害。

症状

1、乳房疼痛

疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生。

2、乳内肿块

双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病；如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，多是乳房结核；乳内单个或2-3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤。

3、乳头溢液

乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者；乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留;黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症;血性液体，多见于导管内乳头状瘤。

所以女性朋友一旦发现乳房异常，积极检查治疗，以免延误病情。

诊断

临床中，据统计有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于II、III期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺病早发现，早治疗。

乳房自查的最佳时间：应先在月经干净 3～5 天或月经开始起的 9～11 天进行。

第一步、观看:

要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

第二步、触摸：检查乳房内是否有肿块

A、指法：触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房；

B、检查范围：外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区；

C、易犯错误：检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块；

D、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略；

E、双手配合：小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用引右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手检查；

F、体位配合：深部肿块如扪按不到时，可采取前弓腰位检查。

CR数字化乳腺高频钼靶X线检查乳腺病

CR数字化乳腺高频钼靶X线检查（简称“乳腺钼靶检查”）是目前诊断乳腺疾病的首选，是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，目前已作为常规检查。

乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

乳腺疾病种类及治疗方法

一、乳腺增生

乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病，可以分为乳腺组织增生（乳痛症），乳腺腺病（小叶增生期，纤维腺病期，纤维化期），乳腺囊性病变三型。可有乳房疼痛，经前加重，呈周期性，5%～15%的囊性增生病患者乳头溢液，有囊性肿块存在。

治疗：乳腺增生经及时合理的治疗可以临床治愈，一般预后良好，若治疗不当，或反复发作，故应定期复查，以防癌变之虑。中医中药治疗该病有独特的优势和潜力，能从多方面，多角度起到调整内分泌，增强机体免疫能力。

二、急性乳腺炎

1、急性乳腺炎是在乳汁淤积的基础上，细菌通过乳头进入乳房引起的急性化脓性感染，常发生于产后未满月的哺乳期妇女，尤以初产妇为多见，此外，妊娠期，非妊娠期和非哺乳期亦可发生该病。临床上以乳房结块，红，肿，热，痛伴有发热等全身症状并容易发生传囊为特征。

治疗：乳腺炎的治疗要根据引起炎症的病因来选择，如果是因为乳汁瘀积引起的，应该排空乳汁，然后辅以抗菌药物联合治疗，如果是因为乳头破损，细菌感染引起的，应该通过抗菌、消炎治疗。如果炎症有化脓，病情急，必要的时候应行切开引流。

2、闭经——溢乳综合征，简称A-G综合征，系非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后，出现持续性溢乳，且伴有闭经。大多数患者合并高催乳素血症。

治疗：调节内分泌，改善激素的分泌，并进一步调理月经与终止溢乳。

三、乳腺纤维腺瘤

是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性种瘤，临床很常见。多为单发，亦可多发，肿块多呈圆形，卵圆形或扁形，边界清楚，表面光滑，质地实韧，活动度大，多无疼痛，压痛及乳头异常分泌，肿瘤大小大多在3cm以内，以外上象限为多，有少数急骤增大，称巨纤维腺瘤，一般腋窝淋巴结无肿大，如果静止多年后肿瘤突然迅速增大，出现疼痛及腋淋巴结肿大等表现，要高度怀疑为恶性肿瘤。

治疗：临床根据不同病情，针对性的进行治疗，主要是活血化瘀，消结散痛，疏肝理气的治疗。如果肿瘤突然增大，要及时去医院就诊，以防恶变。

四、乳腺癌

是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病，以乳腺肿块为主要表现。乳房内有肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，渐渐长大。有不同程度的疼痛，与周围组织粘连，皮肤呈“橘皮样”改变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。

治疗：根据病情选择，如果癌细胞扩散大，甚至出现转移的话，手术治疗行不通，通常只能是化疗以减轻病痛，延长存活时间，如果是早期，癌细胞没有扩散，可以通过手术切除肿块，剔除癌细胞，术后还要辅以化疗。

五、乳腺叶状囊肉瘤

乳腺叶状囊肉瘤临床少见，最常见临床表现为局部无痛性肿块，也有少数病人有刺痛或轻度胀痛。肿块质地可硬可软，多数为单侧发生，双侧者极少，肿瘤生长缓慢，但大多数是一向缓慢而近期迅速增大。瘤体与周围组织及皮肤无粘连，个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄、发亮充血，甚至因压迫而形成溃疡。乳头被推移，但很少发生回缩或溢液。

治疗：本病首选手术治疗为佳。放化疗对恶性叶状囊肉瘤有一定效果但不甚理想，应慎重选择在术中可行快速冰冻切片，根据结果来选择正确术式，往往手术后可彻底治愈。术后根据病人具体情况和临床分期给予放疗或化疗。对术后复发者可再行手术，酌情扩大手术范围，仍可获得较理想的疗效。

乳腺癌常见的并发症为“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现，患者身体状况比较差，疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。

乳腺癌手术治疗属于体表手术但由于手术范围较广泛创伤较大故术后亦可以出现多种并发症与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：

1、出血

是术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。术中彻底止血尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎；对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意结扎或电凝；术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血；注意引流管放置的位置适当加压包扎有助于防止术后出血；此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量引流液的性质对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

2、积液

指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎减少皮瓣的张力保持负压通畅适当加压包扎将有利于减少积液的发生如出现积液若量较少时可以反复用空针抽吸；若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

3、皮瓣坏死

也是乳腺癌术后常见的并发症，皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡，3～7日后坏死区域的界限逐步清楚皮肤逐渐呈黑色硬痂状。面积小于2cm在清创后予以湿敷换药常可自行愈合；坏死面积较大者应予以植皮；若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时常使伤口愈合延迟且以后生长的表皮常呈白色菲薄摩擦后易破损。

4、上肢水肿

乳腺癌根治术后由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿上肢水肿。上肢水肿可在术后数天以致数年后出现肿胀部位往往在上臂亦可在前臂或手背术后经常锻炼上肢功能避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。

5、上肢及手部肌肉萎缩

常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致常见有小鱼际肌的萎缩。

自检

为了能及时发现乳腺疾病，提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。

具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

预防

医生在临床经验中发现，乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并尽量做到让自己的生活方式更健康。

1.保持正常体重：肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、豆制品高热量食物，特别是油炸食品的摄入。

2.慎用激素类药物：有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。

3.保持良好心境：忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。

4.顺其自然做母亲：调查显示：乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们在最佳生育年龄生育（不要超过35岁），并坚持母乳喂养。

乳房的“健康杀手”有哪些

一、坏情绪毁灭乳房健康

腺癌的诱发跟内分泌的改变密切相关。性格内向、精神长期抑郁、生活不幸福是导致癌症的重要因素。女性要适时为自己的心理“松绑”，平时多到户外接触阳光，回归大自然、回归家庭生活有益身心健康。

二、单身族、丁克族

单身女性发生乳腺癌的危险为已婚者的两倍。丁克族以及头胎生育在30岁以上等不利因素也会影响乳房健康。生儿育女对保护乳腺健康有重要作用，哺乳也有助于防御乳腺癌的发生。与孩子的相处、共同成长更有利于女性的生理、心理健康。

三、高脂饮食

高脂肪高蛋白的饮食、抽烟、酗酒不断，坐多动少、缺乏锻炼的身体随时让让乳房徒添危机。贝壳、动物内脏、牛羊肉、可乐、咖啡、巧克力等高脂高热食物应该控制分量。而鱼肉、瓜果蔬菜等含有的植物蛋白对身体有利，可以多吃。