打破预后限制：奥希替尼+化疗碾压单药，EGFR 肺癌全人群受益

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FLAURA2 三期试验最新数据显示，奥希替尼联合铂类 - 培美曲塞化疗，一线治疗 EGFR 突变非小细胞肺癌（NSCLC），无论患者是否存在不良预后因素，疗效均优于奥希替尼单药治疗。这一方案已获 FDA 批准用于局部晚期或转移性 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 突变 NSCLC。

试验覆盖 6 个关键预后亚组，奥希替尼联合疗法在所有亚组中均展现生存优势。基线有中枢神经系统转移的患者，联合治疗中位总生存期（OS）达 40.9 个月，较奥希替尼单药的 29.7 个月显著延长；携带 TP53 突变患者的 OS 从 43.1 个月提升至 51.1 个月，EGFR L858R 突变及外显子 19 缺失亚组也均有明确获益。此前数据已证实，该联合方案在无进展生存期（PFS）和 OS 上均优于奥希替尼单药（OS HR=0.77）。

临床应用中，奥希替尼联合化疗需权衡额外不良反应与输液不便，但对追求更长生存期的患者而言，仍是优选；部分不便频繁就医的患者，奥希替尼单药仍是合理选择。

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