索托拉西布耐药时间表曝光：6-12 个月后，进入耐药倒计时值不值得冒险？

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索托拉西布的耐药时间因人而异，目前临床数据显示，患者一般平均耐药时间在6-12个月之间。根据关键研究（如2期临床试验NCT03600883），中位无进展生存期（PFS）为**6.8个月**，即多数患者用药后约半年可能出现耐药迹象。但实际时间受多种因素影响：  

1. 个体差异：患者体质、基因背景、病情严重程度不同，耐药速度可能相差较大。  

2. 肿瘤特性：KRAS G12C突变的亚型、肿瘤微环境变化（如免疫逃逸）会加速耐药。  

3. 治疗方案：联合用药（如与SHP2抑制剂联用）可能延缓耐药，但需医生评估。  

耐药机制包括：  

KRAS基因二次突变（如G12D、Y96D）  

旁路信号通路激活（如EGFR、MEK通路） 
肿瘤细胞表型转化（如腺癌转鳞癌）  

索拖拉西布患者一般平均耐药时间在6-12个月之间，若出现耐药，建议及时通过基因检测明确机制，医生可能调整方案（如换用阿达格拉西布或联合疗法）。定期复查和保持用药依从性是关键。

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