免疫疗法新突破！肝癌患者或有治疗新方案

原发性肝癌分为肝细胞癌和胆管癌，其中肝细胞癌是成年人最为常见的肝癌类型。世界范围内，因肝癌死亡的人数可排名前三。

我国也属于肝癌大国，癌症登记处最新公布的数据显示，全国分性别主要恶性肿瘤发病前十位中，肝癌位居男性恶性肿瘤发病第3位，和女性恶性肿瘤发病第7位；在因恶性肿瘤死亡的排名中，肝癌占男性的第2位，女性的第3位。

肝癌的主要治疗方式包括肝切除、介入治疗、射频消融、放化疗、肝移植、靶向免疫治疗等等，而肝癌一线治疗中，将增加免疫疗法新突破。

罗氏近日公布了关于PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，治疗既往未接受过系统治疗的、不可切除肝细胞癌患者的3期临床研究结果。

该研究为IMbrave150，其结果显示，相比于标准治疗索拉非尼，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的联合治疗在总生存期和无进展生存期方面，得到了临床意义上的改善。

阿替利珠单抗是一种抗PD-L1的人源化单克隆抗体，是全球首个获批上市的抗PD-L1单抗。现阶段已在多国获批，可单药或联合靶向、化疗等，用于治疗膀胱癌、三阴性乳腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。

贝伐珠单抗则是一种重组人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体，可以与VEGF相结合，达到抑制肿瘤血管生成、增长以及转移等作用。

而IMbrave150作为一项全球性、多中心、开放性的Ⅲ期临床研究，本次共纳入501名未接受过系统性治疗、不可切除的肝细胞癌患者。

患者按照2:1的比例随机分为两组，分别接受阿替利珠单抗+贝伐珠单抗或索拉非尼治疗，直到患者出现无法接受的毒性或再无临床获益，主要评估患者的总生存期以及无进展生存期。

阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗组中，患者以21天为周期，接受阿替利珠单抗1200 mg+贝伐珠单抗15 mg/kg治疗；索拉非尼治疗组，同样以21天为周期，在周期开始的第一天和最后一天，口服索拉非尼，400 mg/天，每天2次。

研究结果显示，与标准治疗索拉非尼相比，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗组的患者在总生存期和无进展生存期方面有显著的改善，同时具有良好的安全性。

有专家表示，该治疗方案能够延长未接受过系统性治疗、不可切除肝癌患者的总生存期，是值得肯定的。希望该方案能够在各国获批，为治疗方案有限的肝癌患者带去新的希望。

需要注意的是，虽然有新的治疗方案出现，患者自身是否能够尝试，仍需咨询医生后进行决定。