来那度胺停药后MRD阴性保持一年？这波操作‘稳’了！

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在第21届国际骨髓瘤协会年会上公布的一项观察性试验（NCT04221178）数据显示，多发性骨髓瘤患者在停止来那度胺（Revlimid）维持治疗后，微小残留病（MRD）阴性状态可以保持至少一年。研究结果显示，在可评估的39名患者中，12个月时的MRD阴性率为85%（95% CI，64%-94%）。

纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的Neha Korde博士指出，对于持续3年MRD阴性的患者，停止维持治疗是可行的。尽管来那度胺维持治疗与自体干细胞移植（ASCT）后新诊断的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期（PFS）和总生存期改善相关，但长期维持治疗可能会影响生活质量并带来经济负担。

该研究招募了至少18岁且接受过多种既往治疗的多发性骨髓瘤患者，要求他们在维持治疗期间保持MRD阴性至少3年。所有入组患者均停止维持治疗，并接受为期3年的监测，包括每3个月一次的血清检测、每6个月一次的骨髓MRD检测，以及每年一次的PET-CT扫描。

截至2024年8月19日，共入组46名患者，中位随访时间为24.3个月。在停止维持治疗后接受MRD评估的43名患者中，72%的患者仍为MRD阴性，28%的患者转为MRD阳性。在转为MRD阳性的12名患者中，7名患者没有出现临床疾病进展。

Korde博士总结道，未来的研究将包括生活质量评估和免疫分析，以及进一步定义SWOG 1803/DRAMMATIC试验的数据，以确定在2年MRD持续人群中继续或停止维持治疗的效果。

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