说的很清楚了！90mg布格替尼片和180毫克布格替尼详解，请转需

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布格替尼是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌的药物2。以下是关于 180 毫克布格替尼片和 90 毫克布格替尼片的详细解读：

一、用法用量：

1、初始剂量：患者用药前，必须获得经充分验证的检测方法证实的 ALK 阳性评估结果。推荐的起始剂量是前 7 天每天一次口服 90mg。这是为了让患者的身体有一个适应药物的过程，减少初期不良反应的发生风险。

2、加量阶段：如果患者在前 7 天能够耐受 90mg 的剂量，那么从第 8 天起便可将剂量增加至 180mg 每天口服一次。此后持续给药直至疾病发生进展或出现不可接受的毒副作用。

二作用效果：

1、耐药时间：一般来说，服用布格替尼 90mg 的患者平均耐药时间为 9.2 个月，而每天服用 180mg 布格替尼的患者平均耐药时间是 12.9 个月。所以在患者身体可耐受的情况下，使用 180mg 的剂量能够在一定程度上延长耐药时间，对疾病的控制效果可能更好。但这只是平均数据，具体到每个患者身上，耐药时间会因个体差异而有所不同。

2、不良反应及应对

常见不良反应：无论是 90mg 还是 180mg 的剂量，都可能出现一些不良反应，如间质性肺病（ILD）/ 非感染性肺炎、高血压、心动过缓、视觉异常、肌酸磷酸激酶升高、胰酶升高、高血糖症等。

3、剂量调整：如果患者在服用过程中出现不良反应，需要根据具体情况进行剂量调整。例如，在每日 90mg 剂量治疗期间若发生不良反应，可将剂量减少至 60mg 每日一次；如果患者不能耐受 60mg 的剂量治疗，应永久停止布格替尼治疗。在每日 180mg 剂量治疗期间若发生不良反应，可先将剂量减少至 120mg 每日一次，如果仍出现不良反应，可第二次减量至 90mg 每日一次，若还有不良反应发生，可第三次减量至 60mg 每日一次，如果患者不能耐受 60mg 的剂量治疗，也应永久停止布格替尼治疗。

三、注意事项：

1、药物相互作用：使用布格替尼时应避免与可能增加其血药浓度的药物同时使用，因为这可能会增加不良反应的发生风险。例如，在服用布格替尼前 3 天起应停服克唑替尼等药物。

2、患者监测：在治疗过程中，患者需要定期进行相关检查，如监测血压、心率、血清肌酸磷酸激酶水平、脂肪酶和淀粉酶、肝肾功能等，以便及时发现并处理不良反应。

总之，180 毫克和 90 毫克的布格替尼片在使用上有明确的剂量转换要求和注意事项，患者必须在医生的指导下正确使用，以确保治疗的安全和有效。

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