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肺癌一直是我国医学界在不断攻克的一个难题，肺癌的发生率和死亡率在恶性肿瘤中也是排在其他疾病之前的。一般来说，肺癌大多指的就是非小细胞肺癌，因为它在肺癌中比例达到了80%左右。

在非小细胞肺癌中有EGFR突变可以说是不幸中的万幸了，因为针对治疗EGFR突变的靶向药物已经发展到了第三代。从第一代的EGFR靶向药吉非替尼、厄洛替尼；第二代EGFR靶向药阿法替尼、达克替尼；到现在的第三代靶向药奥希替尼，那么奥希替尼耐药后第四代靶向药是不是有了呢？

基于AURA研究和FLUARA研究，奥希替尼先后获批用于经EGFR TKI治疗进展后EGFR T790M突变阳性患者的二线治疗以及EGFR敏感突变患者的一线治疗。2019年，奥希替尼在中国获批用于EGFR敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。

EGFR 基因突变是在非小细胞肺癌中最为常见的，不断研制上市的靶向药物让EGFR 基因突变的肺癌患者可以持续获益。但是靶向药物的耐药问题还是躲不过去，一二代药物耐药后可以选择奥希替尼，那么奥希替尼耐药后第四代靶向药是不是也能期待一下呢？

我们可以从2020年刚结束的ESMO大会中看到EGFR靶向治疗的曙光，其中代号为U3-1402的新药数据更新，在奥希替尼耐药后的疾病控制率高达100%。而且对多种奥希替尼多种耐药机制都有显著作用，而且还不用管是什么基因突变导致的耐药，这对患者来说的选择机会就更大了!