阿法替尼吃了2年，耐药后要如何选择？

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年至62岁的孙大爷是一名退休工人，在2018年初，孙大爷因手足干燥、疼痛伴多发溃疡2月余，入院检查，在外院肺部病理确诊“非小细胞肺癌”。

于2018年5月，根据医生建议予以“阿法替尼50mg口服，每天1次”治疗。

据了解，阿法替尼是一种新型苯胺一喹唑啉衍生物，具有高度选择性，其活性丙烯酰胺基能不可逆地与EG—FR和HER2共价结合，阻断EGFR—HER2信号转导系统，切断恶性肿瘤增殖与转移过程中最重要的环节，促进肿瘤细胞的凋亡。

并且孙大爷个人对阿法替尼的耐受性良好，明显延迟孙大爷的咳嗽恶化时问、改善呼吸困难和胸痛症状。并且安全性高，孙大爷用药后的不良反应为腹泻、皮疹和痤疮，多可耐受。

不过阿法替尼为孙大爷带来临床获益，同时出现耐药问题也是孙大爷目前要面对的难题。像阿法替尼这样的抗癌靶向药物，在患者长期用药过程中，总会出现耐药反应，以阿法替尼为例。

临床试验表明以及经过观察发现一般服用阿法替尼以后一年左右会出现耐药，但是不同的人出现耐药时间不一样，有些可能两三年就会出现，有些半年就可能出现，根据每个人的体质来看。像孙大爷就是在阿法替尼吃了2年后出现耐药的。那么阿法替尼耐药后要如何选择？

一般靶向药耐药后，患者还可以选择化疗或者其他靶向药进行治疗，一般都会建议患者在做基因检测，如果发现出现了T790M，患者可以选择三代靶向药物——奥希替尼。

不过目前作为进口抗癌药，阿法替尼和奥希替尼的价格都是比较昂贵的，尤其是对于孙大爷这样的普通家庭而言，更是负担着沉重的经济压力。

不过目前在孟加拉早已上市了仿制版阿法替尼和仿制版奥希替尼，国内上万元一盒的药物，孟加拉仿制药仅在几千元，并且在安全性和有效性方面都是原研药之一的。如果有需要的患者可以直接联系绘佳医疗【点击咨询】，获取更多详情资讯。

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