面对泊马度胺胶囊副作用，患者如何处理?

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最近新冠疫苗的消息越来越多，很多疫苗志愿者结束了6个月的观察期真的很高兴。虽然目前国家医疗技术发展迅速，但是目前还是有很多大病，并没有疫苗来防护和预防，多发性骨髓瘤就是其中之一。

但令人高心的是，免疫调节剂的出现大大延长的患者的生命，提高了患者们的生活质量，尤其是第三代免疫调节剂泊马度胺的新上市的，给多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗希望。

较一代、二代IMiD而言，泊马度胺相对药理更强、毒性更小且患者耐受度更佳，其良好的抗血管新生、抗肿瘤、抗炎症反应效果已在多发性骨髓瘤(MM)前期临床研究中得到广泛认可。不过用药后的不良反应也成为患者们关心的要点问题，那么面对泊马度胺胶囊副作用，患者如何处理?

泊马度胺最常报道的副作用(发生率≥30%)在临床研究包括：疲倦和虚弱，中性粒细胞减少，贫血，便秘，恶心，腹泻，呼吸困难，上呼吸道感染，背部疼痛和发热等。

1.血液毒性：中性粒细胞减少症(3/4级不良事件)是最常见的报道。监测血液学毒性的患者，尤其是中性粒细胞减少症患者。必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。

2.胃肠毒性：恶心、腹泻、便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。同时要注意监测血生化，及时纠正水，电解质紊乱。

3.上呼吸道感染：多见，伴有或不伴有中性粒细胞缺乏。感染最明显的表现是发热。当体温小于38摄氏度时，可不干预，或用非甾体类抗炎药退热。如出现持续性的高热(体温大于39摄氏度)，且非甾体类抗炎药难以缓解，则提示可能是重度感染，应马上停止治疗，及时就医。

目前虽然国内还未上市原研版本的泊马度胺，但是已经有不少对治疗动态关注的患者早已了解，或者选择价格跟亲民印度版本的泊马度胺进行治疗，如果服药原研药或者印度版本泊马度胺出现副作用的患者，应当及时联系主治医生，及时就医，在专业医生的专断下进行治疗。

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