被 “哪个效果好” 困住？达拉非尼和曲美替尼：单药效果弱，联合效果翻倍？

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达拉非尼和曲美替尼没法简单比“哪个效果好”——它们本就是靶向通路的“搭档”，而非替代关系。达拉非尼专攻突变的BRAF蛋白，曲美替尼阻断下游的MEK蛋白，单靠一个“打不通”整条异常信号链。

临床数据早给出答案：黑色素瘤患者单吃达拉非尼，客观缓解率约50%，而联合曲美替尼能提升到70%以上，耐药时间也延长近一倍。肺癌中，单药达拉非尼的缓解率不足40%，联合后能冲到60%，生存期明显拉长。

单独用不仅效果打折，还可能“帮倒忙”。比如BRAF突变肿瘤，单用达拉非尼可能激活下游通路，反而加速肿瘤生长。曲美替尼正好能堵住这个漏洞，这种“1+1远大于2”的协同，让它们成了标准联合方案。

对患者来说，纠结“谁更好”不如关注“合不合适”。两者必须联合才能发挥最大作用，具体剂量和疗程得看肿瘤类型、突变亚型，以及身体对副作用的耐受度——毕竟，好的治疗从来不是单打独斗，而是精准配合。

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