吃布加替尼呼吸困难，遇到副作用如何“绕路走”？

“主任，我还有机会手术吗？”郑女士脸色有些苍白，额头上带着汗珠，紧紧纠结在一起的双手和微微颤抖的嘴唇，都表现在着郑女士的紧张和害怕。

郑女士是一位局部晚期的肺癌女性患者，很年轻，才34岁，家里还有年幼的孩子。在丈夫的陪同下再次来到门诊，急切的询问可不可以手术。

在2016年郑女士就因为咳嗽咳痰，检查发现了左上肺的肿块。当时家里人很着急，想尽快做手术。从当时的情况来看，患者左上肺的肿块比较大，而且已经有了纵隔淋巴结的转移，如果直接做手术，往往效果不好。

近年来，随着分子医学发展和靶向药物不断研发，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗进入到个体化分子靶向为主的精准医学时代。算是不幸中的万幸，郑女士进行了穿刺活检，做了基因检测，发现有ALK基因的突变。目前针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）这一靶点，ALK抑制剂也是更新迭代。如今在专家的建议下，郑女士吃上了新药布加替尼。

布加替尼是新一代的酪氨酸激酶(TK)抑制药,对间变性淋巴瘤激酶(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者有显著的疗效。但是让郑女士没有预料到的是，这才用药仅仅一周，郑女士就出现呼吸困难的情况，只能再到医院就医。那么吃布加替尼呼吸困难也因为副作用的原因吗？

据相关研究了解，约3%-6%的患者在开始服用布加替尼后一周内出现症状性早发肺事件(EOPEs)，用法：每日服用布加替尼90mg，持续7天，随后服用180mg。研究者开展了一项前瞻性观察队列研究，以检测布加替尼初期对肺功能改变的影响。

研究结果发现，在给药布加替尼的前8天，DLCO减少90%，没有任何相关症状。尽管继续给药和剂量递增，D15评估的6例患者DLCO均有所改善。嗜中性粒细胞活化的预处理水平应作为EOPEs发生的生物标志物加以探索。

那么吃布加替尼呼吸困难，遇到布加替尼副作用如何“绕路走”？

面对不良反应和副作用首选不要惊慌，应该根据副作用的严重程度来进行相应的治疗措施，如果出现了严重的副作用，一定要及时停药就医。

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