肾癌是一种近年来发病率较高的恶性肿瘤，治疗过程中可能会遇到各种特殊情况。为了帮助患者更好地配合医生治疗并增强信心，本文将介绍肾癌治疗中可能出现的特殊情况及相应的治疗原则。

1. 对于肿瘤已经发生局部扩散侵犯邻近组织和脏器的肾癌患者，彻底切除肿瘤及受累组织是目前唯一可能治愈的方法。然而，这种方法的治疗效果并不理想，5年生存率较低，不足5%。
2. 对于部分远处转移的肾癌患者，将原发病肾切除后，转移处病灶还是有可能获得较好的治疗效果。但是，如果十二指肠和胰腺受累，几乎没有任何治愈的可能。
3. 对于双侧肾癌、孤立肾肾癌、对侧肾功能不好的肾癌患者（如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄等），应该进行保留肾组织的肾癌手术。这样可以保护患者的肾功能，提高生存质量。
4. 对于肿瘤小于3cm直径并位于肾边缘的患者，也可以考虑保留肾组织手术。可以通过部分肾切除术或将肿瘤刺出的方法来保留患者的肾功能。
5. 如果肾癌患者发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，如未发现局部或远处扩散，应该考虑切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓。如果血栓延伸到心脏，可以在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉进行治疗。

总之，对于肾癌患者来说，了解治疗过程中可能出现的特殊情况并掌握相应的治疗原则非常重要。在治疗过程中，患者应该积极配合医生，增强信心，共同对抗疾病。