红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常常影响到育龄女性的生育能力。对于这些患者来说，备孕时需要注意以下几个方面，以确保自己和宝宝的健康。

首先，建议孕前咨询。在准备怀孕前，患者应该与主治医生进行详细的咨询。了解自己的病情以及目前正在使用的药物是至关重要的。许多红斑狼疮患者需要使用药物来控制病情，但这些药物可能会对胎儿造成影响。因此，在备孕前，最好与医生商讨制定一个适合的怀孕计划，以确保自己和宝宝的健康。

其次，患者需要了解自己所使用的药物可能引起的副作用及致畸性。例如，一些常用的药物如MTX、LEF、CTX、MMF等可能会对胎儿产生不良影响，因此在使用这些药物期间，必须采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。

对于有抗磷脂综合症的患者来说，在备孕时还需要特别注意。抗磷脂综合症是一种自身免疫性疾病，常常与红斑狼疮同时存在。该病主要表现为反复流产和动静脉血栓形成等症状。在缺乏特征性既往史的情况下，患者应该接受小剂量的阿司匹林进行治疗，甚至在缺乏并发症的情况下可以使用小剂量的肝素和阿司匹林。这些药物可以有效地降低流产和血栓的风险，但需要在医生的指导下使用。

最后，有抗磷脂综合症的红斑狼疮患者需要更频繁地监测自己的病情。抗磷脂综合症可能会对胎儿的发育产生不良影响，因此患者需要密切关注自己的身体状况。如果出现任何异常症状，应及时就医，以确保自己和宝宝的健康。

总之，对于红斑狼疮患者来说，备孕时需要注意多个方面。只有在全面了解自己的病情并采取适当的措施后，才能最大程度地保障自己和宝宝的健康。