化疗是肿瘤治疗中常用的方法之一，包括胆囊癌也不例外。化疗药物能够杀死或杀伤增长较快的恶性细胞，因此在胆囊癌的治疗中扮演着重要角色。然而，化疗药物通常是具有一定的毒性的，因此它们对正常细胞也会产生一定的损害，导致不良反应。

在胆囊癌的化疗中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等，随着药物剂量的增加，疗效也会提高，甚至有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。然而，需要注意的是，随着化疗药物剂量的增加，不良反应也会增加。因此，单纯地说化疗反应越大疗效越好并不完全正确。

此外，并非所有的胆囊癌化疗药物都适用于所有患者。有些药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应却明显增加。因此，针对不同的患者和不同的化疗药物，需要制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果并最小化不良反应。

随着化疗辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决。例如，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高。又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

综上所述，胆囊癌的化疗治疗需要个体化，针对不同的患者和不同的化疗药物制定最佳的治疗方案。在获得最大疗效的同时，应尽可能将化疗药物的不良反应降至最低点。