系统性红斑狼疮是一种全身多组织、器官受累的自身免疫性疾病。其临床表现多样，早期症状可能不典型或无特异性，如低热、乏力等。皮肤黏膜表现主要是皮疹和口腔溃疡。50%-70%的患者会出现皮肤表现，主要是面部蝶形红斑、盘状红斑、手足掌部红斑、结节性红斑、光过敏、雷诺现象和脱发等。这种皮疹多数无明显瘙痒，部分患者伴有轻度瘙痒。
系统性红斑狼疮主要的病理表现是自身免疫性炎症与血管炎。血管炎症坏死引起相应的组织器官病变，可能导致全身发热、身体乏力、肌肉和关节肿痛。肺部受累可导致胸腔积液、肺实质浸润、肺动脉高压，表现为胸闷、胸痛、咳嗽等。心脏受累可导致心包积液、心肌损害、心内膜赘生物、冠状动脉病变，表现为心悸、胸痛等。关节疼痛也是常见症状，容易出现在手指、腕、膝关节。肾脏受累较为常见，对疾病预后影响很大，可出现蛋白尿、血尿、高血压、浮肿等。同时，神经系统、消化系统、血液系统等也会受到影响。
因此，系统性红斑狼疮的临床表现非常复杂，但皮肤瘙痒并不是常见的主要症状，而且很少发生。通常不会通过瘙痒来判断红斑狼疮病变。