无症状的高尿酸血症是否需要治疗?有危险吗?

努力生活每一天Lv.5
高尿酸血症是一种常见的实验室检查结果,但它并非痛风的同义词。尽管大多数高尿酸血症患者终生不发作痛风,但约5%-12%的患者最终会发展为痛风。当高尿酸血症达到一定高值时,会形成尿酸盐结晶并在组织和关节腔内沉积,导致痛风。然而,长期患有高尿酸血症但未发生痛风的患者是否需要治疗?通常认为不必治疗,但持久的高尿酸可能会导致尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,从而导致肾损害和肾结石。因此,应该查找高尿酸的原因,例如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食(高嘌呤饮食、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)或肥胖等。因此,应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤、湿冷及精神紧张等诱发因素。

如果高尿酸者出现以下情况,则应定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗:1)有痛风临床症状;2)有明确的痛风、尿路结石家族史;3)24小时尿尿酸排泄量大于1000mg;4)经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物,而血尿酸值仍持续6个月大于9mg|dl。
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