环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于治疗重型再生障碍性贫血。它与第一主角ATG联用，成为一种免疫抑制治疗疗法。虽然环孢素的地位不如ATG或干细胞移植重要，但药物应用时间长、个体疗效及副反应差异大，过程中也会产生各种问题和疑问。本文将根据说明书、文献及个人经验就常见问题进行简答，以便患者及家属能够对环孢素的应用有一个初步了解。

一、环孢素的适应症问题

环孢素首先是作为器官移植后抗排斥(患者抗外来器官)和抗GVHD(外来器官抗患者)预防和治疗的药物，也被用于治疗自身免疫性疾病如狼疮等。部分种类的药物说明书未提及治疗再生障碍性贫血，但该药治疗再障在国内和国际已经很成熟并列入治疗指南，不必怀疑。目前部分省市医保是可以对环孢素治疗再生障碍性贫血进行报销的。

二、环孢素目前有胶囊和口服液两种剂型

环孢素有多个品牌，包括新山地、田可、丽珠明、新赛四等口服液产品，川抗制药的口服液也有成分相同、疗效相当的产品。目前感觉没有明显差异，如果遇到浓度不理想、副反应较大等情况，可以考虑更换剂型或品牌试试，万无一失呢？不妨试试。

三、单独应用环孢素治疗重型或极重型(中性粒细胞C2的情况

医生问患者为什么？医生无语。这种现象可能存在于部分患者吸收药物峰值不在服药后2小时，而是提前或滞后了。出现这种情况的患者如果有意可进行全日24小时浓度动态监测(1-2小时复查一次),客观可评估其浓度变化缺点有2:1疼很多次；2:300的单次浓度费用×N倍。