肌酐是什么？如何降低肌酐呢？

对于再生障碍性贫血或者进行造血干细胞移植后的患者，免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）是必不可少的药物，但它们也常常伴随着一个常见的副作用——肾功能损害。此时，血肌酐成为了评价肾脏功能的重要指标。那么，肌酐是什么？如何降低肌酐呢？

肌酐是体内肌肉产生的一种物质，通过肾脏排泄出体外。正常情况下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。一般来说，血肌酐的正常值标准为44-106μmol/L。当血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤（＞451μmol/L为肾功能衰竭期）。

如果肌酐升高了，如何保护我们的肾呢？临床上疗效最确切的办法是透析或肾移植，但这些方法并不适合大多数轻度肾功能损害的患者。从饮食上来看，应适当控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。此外，在蛋白摄入总量控制的情况下，也应该增加进食植物蛋白的比重。对于食盐的摄入，如果患者肌酐高且伴随着高血压、少尿或浮肿的情况，就应该控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

此外，一些伴发疾病也可能导致肌酐升高。例如，高血压会使肾脏情况进一步恶化，必须及时有效的控制血压。如果是由其他疾病导致的肌酐升高或肾功能不全，那么有效的治疗原发病也会使肌酐下降。

最后，降低肌酐的药物有哪些呢？市面上常用的有尿毒清颗粒、百令胶囊、爱西特、包醛氧淀粉以及中药灌肠等。这些药物治疗肌酐升高或肾功能不全，各家疗效报道不一，仅作为临床经验或参考。尿毒清颗粒是一种肠道吸附药，主要成分包括大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、制何首乌、白芍、丹参、车前草。它可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。爱西特是一种肠道吸附药，成分是药用碳，通过药物来吸附肠道内的毒物，减少毒物从肠道的吸收，达到控制肌酐的目的。包醛氧淀粉也是一种吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症。百令胶囊是一种发酵虫草粉，广泛应用于治疗肾脏疾病及肝脏、呼吸系统疾病。中药灌肠多含有大黄的成分，通过肠道透析的作用清除体内中分子毒素。

值得注意的是，对于服用免疫抑制剂后出现肌酐持续升高的情况，上述方法效果不明显的时候，最有效的方法就是争取在肾脏受到严重损害前减低免疫抑制剂剂量，应该在有经验的医生指导下完成。

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