痛风患者结石发病很常见，Gutman报道1394例痛风患者中22%有排石史，84%的结石为纯尿酸结石，其余为含钙结石或钙和尿酸混合结石。大量人群调查证明，尿酸结石与高尿酸血明显相关，不管是否有痛风症状。

一组调查人群，平均年龄58岁，血尿酸为416.5～476.0μmol/L(7～8 mg/dl)者，12.7%有肾结石；血尿酸水平为476.0～535.5 μmol/L(8～9 mg/dl)及大于535.5 μmol/L(9 mg/dl)者，结石发生率分别为22%和40%。痛风患者常在形成结石很久以后才有关节症状。尿尿酸水平是一个重要因素。Yu和Gutman报道888例痛风患者中，结石形成率为11%、21%、35%和50%，与之相对的尿尿酸水平分别为小于1.78 mmol/24h(300 mg/24h)、1.78～4.15 mmol/24h(300～699  mg/24h)、4.15～6.53 mmol/24h(700～1 100 mg/24h)和大于6.53 mmol/24h(1 100 mg/24h)。

尽管尿酸结石形成与高尿酸血或高尿酸尿明显相关，但其他因素如环境因素亦起重要作用。以色列70%的痛风患者有结石形成，推测与干热气候有关。所谓特发性尿酸结石患者常排泄酸性尿而有利于尿酸沉淀。回肠造瘘术后患者因体液及矿物质而排泄浓缩的酸性尿，致尿酸结石形成的危险增加。

尿酸结石的流行病学特点包括四个方面：①尿酸结石是一个古老的疾病，早在埃及木乃伊中就已发现。另外，尿酸结石分布很广，世界各地都有报道。②有结石高发区即尿酸结石区(uric acid stone belts)，如地中海地区。③结石形成部位转移，过去是膀胱尿酸结石为主，而目前则以上尿路(肾和输尿管)结石为主。这种部位改变同含钙结石相类似，但机制不清。结石没有形成地区的转移。④尿酸结石发病率在同一地区和特殊的社会阶层亦有波动，如与贵族痛风有关的结石及战后德国发病率升高。

尿酸结石形成的三个主要因素是持续性酸性尿、尿量不足和高尿酸血症与高尿酸尿。

1. 持续性酸性尿：正常人尿pH不断变化，尤其在白天，如餐后碱潮尿pH可达6.5以上。正常人全天尿中酸或氨的量有明显变化，两者代表酸的排泄。摄入酸性食物、环境变化或患有其他疾病如呼吸系统疾病、心脏病等可引起尿pH明显变化。这些疾病可引起尿量减少和尿pH降低。尿酸结石患者的一个特点就是酸性尿，尿pH多低于6.0，常固定在5.0。低pH反映产酸食物例如蛋白质过量。此外，低pH可发生在炎热、干旱的气候(同时伴有少尿)及引起肠液丢失的疾病如回肠造口术、结肠造口术和腹泻。不过，大多数痛风患者和特发性尿酸结石患者(血尿酸和尿尿酸正常)中，低尿pH的机制仍不清楚。
2. 尿量不足：尿酸结石患者尿量常较少，或因胃肠丢失而慢性脱水，或因职业原因而高温作业，或居住地气候炎热等。已发现，在居住在干旱地区的患者因为脱水而增加尿酸结石发生率。
3. 高尿酸血症与高尿酸尿：引起高尿酸尿的原因很多，如摄入嘌呤前体过多、内源性尿酸合成增加及肾脏重吸收减少等。高尿酸尿分轻度或重度，暂时性或永久性，或发作性。暂时性高尿酸尿见于服用促尿酸排泄药物(如丙磺舒、苯磺唑酮、水杨酸盐、维生素C等)，这可导致结石形成。肥胖和酗酒也可引起过量嘌呤产生和高尿酸尿。发作性高尿酸尿可见于各种增加骨髓活动和核酸分解的血液疾病(如骨髓增殖和淋巴增殖疾病、多发性骨髓瘤、继发性红细胞增多症、恶性贫血、某些血红蛋白病、地中海贫血和其他血液疾病)。痛风可分为两大类：原发性和继发性痛风。1968年Gutman和Yu报道，原发性痛风患者中22%、继发性痛风中42%有尿酸结石形成。