癫痫的生酮饮食疗法的价值

kuhhj99
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生酮饮食指的是高脂肪、低蛋白和低碳水化合物的饮食,已成功地用于治疗难以控制的癫痫患者。生酮饮食可能对部分患者有效的方式是通过影响丙酮的代谢进而影响K+通道。一项为期 1 年评估生酮饮食作为添加治疗成人慢性难治性癫痫的疗效和耐受性的研究结果显示:5 例生酮饮食的患者癫痫发作明显减少,2 例患者癫痫发作减少了 50%~90%。按月分别分析研究发现,至少1个月的生酮饮食治疗后,26.6%的患者癫痫发作减少≥50%。其常见的副作用是胃肠功能紊乱,体重减轻和疲劳。生酮饮食缺点为限制卡路里、液体和蛋白质。近年来,采用阿特金斯饮食可以生酮却避免这些限制。一项对51 例年龄在 1~16 岁的难治性癫痫患儿的临床观察研究发现,经过 3 个月的治疗与阿特金斯饮食法,16 例(67%)癫痫发作频率减少>50%,有6例(25%)的临床改善>90%,5例无癫痫发作。阿特金斯饮食法可以被认为是一种对儿童难治性癫痫安全有效的替代治疗。 (本文摘自中华临床医师杂志(电子版)2013 年8月第7 卷第15 期)