丙肝的危害一般有多大,对于治疗方案应该如何选择?

一捅一个马蜂窝Lv.3
身体一直很好,怎么突然就出大问题了?

杨先生最近生病了,平时自认身体不错的他,从来不去医院。可是,他这回一生病就是大病,而且吐血了。前不久的一天,杨先生半夜感觉恶心、口中有血腥味,紧接着就吐了咖啡色样物混杂食物,然后恶心不止,随即吐了大口鲜红色的血,家人在一旁都吓呆了,吐了大约有大半盆的血迷迷糊糊中被120救护车紧急送到了附近的医院。经过三天紧张的抢救虽然杨先生的命是挽回了,但医生最后的诊断给了老杨一个沉重的打击丙型肝炎、肝硬化(失代偿期)合并门静脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血。

杨先生以前从未体检过,从来不知道自己患有慢性丙型肝炎。在医生的追问下老杨想起自己年幼的时候(大约是1988年)因为手术输过血浆医生高度怀疑老杨可能就是那次输血浆感染的丙型肝炎。

为什么感染了丙肝却一直未能发现呢?

目前我国的整体丙型肝炎防控面临认知度低、诊断率低、治疗率低的“三低”现状。目前中国丙肝的诊断率却仅为2%,且诊断前知道何为丙型肝炎的人不足25%。很多人感染丙肝病毒后却不知道自己患上了丙肝。大多数的慢性丙肝患者确诊时已处于疾病发展晚期并常常发展为肝硬化和肝癌。

中国现有约1000万丙肝病毒感染者。然而目前中国丙肝的诊断率却仅为2%。广州市第八人民医院院长尹炽标表示丙肝没有有效疫苗可以预防但只要遵循“早发现、早诊断、早治疗及规范化治疗”的原则丙肝是可以被治愈的。

由于丙肝病毒的入侵总是神不知鬼不觉易演变成慢性丙肝。丙肝的疾病进展较乙肝快55%-85%的丙肝感染者无法依靠自身免疫清除病毒会演变成慢性丙肝。“慢性丙肝犹如一枚定时炸弹若不及早发现、及时拆除其中15%-30%的慢性丙肝患者约20年可发展为肝硬化大大增加罹患肝癌的风险”。而一旦发生肝硬化并出现失代偿患者生存质量会明显下降甚至危及生命;并发肝癌后果则更严重。于他人则增加被传染的风险和几率。

然而丙肝是可以彻底治愈的。丙肝抗病毒药物经过数十年的发展目前已经取得令人瞩目的成就。目前世界上最先进的丙肝治疗药物为吉三代(英文名:Epclusa中文名:丙通沙)吉三代可适用于所有基因型的丙肝患者治愈率高达99%。该药由美国吉利德公司研发数年前已经在美国和欧洲上市印度Mylan制药公司也取得吉利德公司授权可以生产吉三代仿制药。

通过吉三代治疗无需考虑丙肝患者基因型只需每日一次的单片剂绝大多数的患者经过一个疗程(3个月)就可彻底治愈。如果患者在诊断为患有丙肝后就及时进行抗病毒治疗那么到2030年可以至少预防64万丙肝患者死于肝硬化和肝癌。
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