二级预防是预防风湿热复发或者继发性风湿性心脏病，预防措施如下：
　　
一、视患者的病情，每隔1-3周肌注青霉素1次，链球菌感染不再反复发作后，可改为每4周肌注1次。对青霉素过敏或耐药者，可改用口服红霉素，每次0.25g，每日4次，或者口服罗红霉素，每次150mg，每日2次，疗程为10日。林可霉素、头孢类或喹诺酮类也可作为二级预防用药。