使用艾曲泊帕治疗再生障碍性贫血的起效规律是怎样的?

不酷不随性Lv.2
在强化免疫抑制治疗和艾曲泊帕联合使用中,维持用药时间是一个关键问题。根据全国再障工作组的数据和建议,以下是一些重要的点:

建议艾曲泊帕应75mg/d,足量足疗程使用至少6个月。因为6个月之后,至12个月仍有12%患者从无效变为有效,而26例部分缓解患者继续使用艾曲泊帕,有57.7%患者后续达到完全缓解。
虽然中位起效时间为2.5月(1-12个月),中位完全缓解时间为7.5月(2-23月),但中位完全缓解时间在6个月以后。因此,建议艾曲泊帕应75mg/d,足量足疗程使用至少6个月。
对于在3个月评价疗效时出现NR或PR的患者,可以提前提高艾曲泊帕剂量至100mg/d。
在环孢菌素达CR或者平台期12个月开始减量,艾曲泊帕在环孢菌素减量前结束应用。建议持续完全缓解达3个月,持续PR达6个月(血象处于平台状态),艾曲泊帕开始减量。
艾曲泊帕减量方案有两种选择:一种是快减量,每2周减50%,3个月减完;另一种是慢减量,每4周减15-20%,6个月减完。但是减量的复发率目前尚不明确。
在联合治疗过程中,不仅要关注药物剂量和疗效,还要注意患者的个体差异和病情变化。同时,在减量过程中要注意不要同时减少两种药物,以免影响判断和治疗
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