支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疲、病理特点不同，哮喘的临床表型不周。对药物治疗反应和协调配合程度等的不同，哮喘的诊断和治疗方法也有所不同。

一、支气管哮喘诊断标准

1. 反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：
（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；
（2）证实存在可逆性气流受限：
①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇（SalbutamoI）]后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12％
②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后，FEVl增加≥12％;
（3）最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1―2周）≥20％。
符合第l～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。

二、5岁以下儿童喘息的特点

1. 5岁以下儿童喘息的临床表型和自然病程：喘息在学龄前儿童是非常常见的临床表现，非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。可将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型：
（1）早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。
（2）早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关，2岁以上的儿童，往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。
（3）迟