一、这一研究结果是怎么来的？

首先让我们来了解两个概念：基因风险和临床风险。

1.临床风险：

临床上，早期乳腺癌患者若符合例如年龄低于50岁，伴有淋巴结转移等指标，则为“临床高风险”。

2.基因风险：

这项检测使用了70个基因，对乳腺癌的“基因风险”进行了分类评估。根据乳腺癌临床指南，具有临床高风险的乳腺癌患者，术后或放疗后，需行辅助化疗是标准操作。那么是否所有临床高风险的乳腺癌患者都应进行化疗操作呢？要知道化疗的副作用有时候会对人体带来长久的损伤，例如不孕。

二、研究过程：

在这项随机3期研究中，研究人员招募了6693名早期乳腺癌女性，并确定其基因组风险和其临床风险。这项研究结果来自于对大量早期乳腺癌患者的研究，其中考虑了基因组风险和临床风险两个因素。研究人员通过基因检测技术，对每个患者的基因组进行检测，并根据检测结果将患者分为“基因高风险”和“基因低风险”两组。同时，根据患者的病历和临床检查，将患者分为“临床高风险”和“临床低风险”两组。

三、研究发现：

（1）在“临床高风险”患者中，有54%的患者属于“基因高风险”。所以这部分患者辅助化疗能显著降低复发风险，延长生存时间。这部分患者属于临床高风险且基因高风险的人群，因此需要进行化疗操作，以降低复发风险并延长生存时间。

（2）“临床高风险”患者中，有46%的患者属于“基因低风险”。该部分患者分为两组，即一部分接受化疗，而另外一部分未接受化疗。5年内，该组内未接受化疗的患者无远处转移的生存率为94.7%。而接受化疗的患者无远处转移生存率仅比未化疗者高出1.5个百分点。这部分患者属于临床高风险但基因低风险的人群，因此不需要进行化疗操作。研究结果表明，对于这部分患者来说，放弃术后化疗是安全可行的。

四、研究结论：

研究人员认为，以上研究结果意味着临床风险较高、基因组风险较低的早期乳腺癌患者放弃术后化疗是安全可行的。即为大约有46%的复发风险临床高危的乳腺癌妇女可能不需要化疗。以前很多时候人们谈到乳腺癌，除了手术切除，还谈论的重点就是化疗如何进行。随着时代的发展，基因检测技术的进步，人们逐渐发现，其实早期乳腺癌患者并不一定需要化疗。早期乳腺癌患者完全可以接受一定的治疗后，进行基因检测判定自己是否为基因高危人群，然后再与医生共同决定是否需要化疗。相信不久的将来，会有越来越多的早期乳腺癌患者不会被过度化疗，享受到各类研究结果带来的福利。