小儿鼻窦炎有哪些临床表现?应该如何诊治?

夏风不燥Lv.2
在耳鼻喉科,鼻窦炎是一种非常普遍的疾病,尤其在儿童时期,由于鼻腔和鼻窦的特殊解剖和生理特点,患病率更高,应引起足够的重视。该病的临床表现包括以下两类:
1) 急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退,部分儿童可能出现头痛或一侧面颊疼痛,全身症状较成人明显,可有发热、精神萎靡等症状;
2) 慢性鼻窦炎:主要表现为间歇性或经常性鼻塞、流粘液性或粘脓性鼻涕,嗅觉减退,可伴有头昏、头钝痛等现象,并与时间和体位变化有关。
此外,幼儿鼻窦炎的症状主要包括持续性脓性鼻漏、慢性鼻阻塞、后鼻孔漏、咳嗽、呼吸有臭味、头痛以及行为改变。鼻镜检查可见鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性分泌物,咽腔检查可见咽后壁附着脓性分泌物,部分患儿可伴有腺样体肥大和渗出性中耳炎及鼻息肉的体征。CT检查可见鼻窦内出现高密度影,窦腔骨壁光滑,无骨质破坏。儿童鼻窦炎的诊断应基于症状、体征及影像学检查,综合分析得出准确的诊断。
小儿鼻窦炎的治疗主要采用药物治疗,抗生素加局部类固醇激素是目前儿童鼻窦炎治疗的首选方案。治疗措施包括抗生素、糖皮质激素、鼻腔减充血药物、粘膜促排剂、抗组胺药物、抗胃食管反流药物、鼻腔冲洗和手术治疗。
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